聊聊脊灰疫苗“2+2”程序那些事儿!!!

免疫规划所健康武威

什么是脊髓灰质炎？

脊髓灰质炎（以下简称脊灰），是由脊灰病毒引起的急性传染病，患者多为1～6岁儿童，主要症状是发热，全身不适，严重时肢体疼痛，发生分布不规则和轻重不等的弛缓性瘫痪，俗称小儿麻痹症。

脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，以脊髓前角运动神经元损害为主；机体感染脊灰病毒后少数病例可发生弛缓性神经麻痹并留下终身残疾。

儿童应及时接种脊灰疫苗，可有效预防脊髓灰质炎的发生。

脊灰疫苗有哪些？

目前使用的脊灰疫苗主要有两种：口服二价脊髓灰质炎减毒活疫苗[bOPV]和注射脊髓灰质炎灭活疫苗[IPV/五联疫苗（DTaP-IPV/Hib联合疫苗）]。

什么是“2+2”免疫策略？

脊灰疫苗“2+2”常规免疫程序，也就是宝宝在2月龄、3月龄时，需分别接种1剂免疫规划三价脊灰灭活疫苗(IPV)；到4月龄、4周岁时，再分别接种1剂免疫规划口服二价脊灰减毒活疫苗(bOPV)。

适龄儿童接种“2剂IPV+2剂bOPV ”，对于Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型脊灰病毒都可产生足够的免疫力，保护效果理想。

为什么要实行“2+2”免疫策略？

IPV安全性高，尤其对于有肛周脓肿等免疫缺陷的儿童更安全。IPV覆盖病毒型别广泛,不会产生疫苗相关病例（VAPP）或疫苗衍生病毒（VDPV）病例。

OPV存在极少数安全风险，世界卫生组织（WHO）一直极力建议各国使用IPV替代OPV。

由于目前国家的免费儿童疫苗接种计划实施“2剂IPV+2剂bOPV”的免疫策略。“2+2”新策略是根据全球及我国消灭脊髓灰质炎工作进展，综合考虑巩固无脊灰状态、筑牢人群免疫屏障等因素而研究决定的。

按照WHO全球实现消灭脊灰目标的计划，随着条件的逐渐成熟，脊灰疫苗序贯接种策略将会完成“2+2”→“3+1”的过渡方案，最终实现全程4剂次IPV的目标方案。

适龄儿童如何进行脊灰“2+2”接种？

接种注意事项？

来源：甘肃省疾病预防控制中心

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