郑东阳

胆结石是常见的消化系统疾病，通俗地说，就是胆囊或胆管内有结石形成。

胆结石反复刺激，可能会引起胆道炎症与胆道梗阻，引发患者腹痛、发热、呕吐等不适，严重者还可能出现感染性休克，危及生命。那么，胆结石是如何形成的？应该如何治疗呢？

根据结石发生部位的不同，可以将胆结石分为胆囊结石与胆管结石，临床以胆囊结石最为常见。胆管结石又可分为肝内胆管结石和肝外胆管结石，肝外胆管结石可分为继发性结石和原发性结石。

继发性结石主要是胆囊结石排进胆总管，并停留在胆总管内造成的，多为胆固醇结石或胆色素结石，少数可来源于肝内胆管结石。

肥胖、长期高脂饮食、不吃早饭、寄生虫感染者等为胆结石高发人群。

大部分胆结石患者无明显症状，通常是体检时偶然发现。若结石引发炎症，部分患者可出现右上腹隐痛，甚至急性胆绞痛，常伴有恶心、呕吐等不适，易与胃部疾病混淆。如出现结石梗阻，患者还可能出现发热、黄疸等症状。

对于无症状的胆结石患者，无须手术治疗，观察随诊即可，平时应改善自身生活方式，如规律饮食、适当锻炼，并定期复查，必要时可用中医药排石等。当出现相关症状且反复发作时，应尽快手术治疗。

手术是目前解决结石比较彻底的方法，首选腹腔镜手术治疗，病情复杂或无腹腔镜条件的可做开腹手术。

胆结石的发生与多种因素有关，一般认为是个人生活习惯、遗传因素和环境因素共同作用的结果，因此，预防胆结石，平时要养成良好的生活习惯，多喝水，保持心情舒畅，适时缓解压力，积极锻炼，控制体重。高危人群要定期体检，做到早发现、早干预。