天祝县以家庭医生签约服务为抓手，以高血压、糖尿病等慢性病患者健康管理为突破口，将国家免费基本公共卫生服务与基本医疗深度融合，积极推动医疗服务进“家门”，让群众健康有保障，实现了“医中有防”“防中有医”的健康服务新格局。

为筑牢群众健康防线，天祝县组织基层卫生院医生、乡村医生，组建家庭医生签约服务团队，负责辖区慢病患者的随访；健全“慢病”门诊、“一站式”报账窗口，配齐“慢病”管理设施设备，提升诊疗服务水平。在每个“慢病”患者家中，明确1名健康意识强的家庭成员作为“家庭健康管家”，监督“慢病”患者服药。目前，全县共组建了由1名全科（或临床）医生+1名公卫人员+1至2名乡村医生等组成的家庭医生签约服务团队300多支。同时，积极推进家庭签约医生上门服务活动，通过上山下乡，送医进乡村、进百姓家门，做到疾病“早预防、早诊断、早发现、早治疗”，实现“小病不出村，常见病、多发病不出镇，大病不出县”，让群众享受到更便捷更全面的卫生保健服务。（张大榕 苏智成）